ATASAN PPIDSMA Negeri 68 Jakarta

Formulir Pengajuan Keberatan Informasi Publik

Tidak puas dengan layanan informasi kami? Ajukan keberatan secara online kepada Atasan PPID. Keberatan Anda tercatat otomatis di buku register dan langsung mendapat nomor register.

Gratis tanpa biayaDitanggapi maks. 30 hari kerjaDasar: UU No. 14 Tahun 2008 Pasal 35–36

1AjukanIsi formulir ini paling lambat 30 hari kerja sejak alasan keberatan Anda ditemukan.
2RegistrasiNomor register dikirim ke layar dan email Anda.
3DitelaahAtasan PPID menanggapi tertulis maks. 30 hari kerja.
4PutusanBila belum puas, ajukan sengketa ke Komisi Informasi maks. 14 hari kerja.

Identitas Pemohon Informasi

Sesuai identitas pada permohonan informasi Anda

Kategori pemohon *

Perorangan Badan Hukum Kelompok Orang

Nama lengkap *

Nomor identitas * (NIK / kartu pelajar / akta badan hukum)

Pekerjaan

Nomor telepon / WhatsApp *

Email *

Gunakan email yang sama dengan permohonan Anda. Bukti keberatan dan tanggapan Atasan PPID dikirim ke email ini.

Alamat lengkap *

Foto / pindaian identitas * Pilih berkas atau seret ke sini
JPG, PNG, atau PDF · maks. 2 MB

Keberatan ini diajukan oleh *

Pemohon sendiri Kuasa pemohon (diwakilkan)

Alasan Pengajuan Keberatan

Pilih satu atau lebih (UU No. 14 Tahun 2008 Pasal 35 ayat 1)

APermohonan informasi saya ditolak berdasarkan alasan pengecualian BInformasi berkala tidak disediakan CPermohonan informasi saya tidak ditanggapi DPermohonan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang saya minta EPermohonan informasi saya tidak dipenuhi FBiaya yang dikenakan tidak wajar GInformasi disampaikan melebihi waktu yang diatur

Tanggal alasan keberatan ditemukan *

Misalnya tanggal Anda menerima surat penolakan, atau tanggal batas jawaban terlampaui.

Permohonan Informasi Awal

Permohonan yang menjadi dasar keberatan Anda

Nomor register permohonan *

Bila diajukan lewat formulir online, nomornya ada di email bukti permohonan. Bila permohonan manual, isi nomor/tanggal surat tanda terima.

Tanggal permohonan diajukan

Informasi yang Anda mohonkan *

Tanggapan PPID yang Anda terima (isi “belum ada tanggapan” bila tidak dijawab)

Uraian Keberatan

Jelaskan duduk perkaranya agar Atasan PPID dapat menelaah dengan tepat

Uraian keberatan *

Tindakan yang Anda harapkan dari Atasan PPID *

Dokumen pendukung (opsional — surat penolakan, bukti permohonan, tangkapan layar) Pilih berkas atau seret ke sini
JPG, PNG, atau PDF · maks. 2 MB

Saya menyatakan data dan uraian yang saya isi benar, dan memahami bahwa keberatan ini diajukan sesuai ketentuan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik.

Tanda * wajib diisi.

Waktu layananSenin–Jumat 07.30–15.30 WIB

Layanan langsungRuang PPID SMA Negeri 68 Jakarta, Jl. Salemba Raya No. 18, Jakarta Pusat

Kontak(021) 3142929
emailsma68@gmail.com

Belum mengajukan permohonan? Ajukan permohonan informasi di sini. Layanan PPID Utama Provinsi DKI Jakarta: ppid.jakarta.go.id

Formulir Pengajuan Keberatan Informasi Publik

Identitas Pemohon Informasi

Alasan Pengajuan Keberatan

Permohonan Informasi Awal

Uraian Keberatan

Keberatan Anda telah diterima

Cek Status Keberatan